Le Pérou modifie son guide de traitement du COVID-19

Le Gouvernement péruvien, pays ayant le taux de mortalité le plus élevé et le huitième au monde dans les cas confirmés, s’est retiré de son guide de traitement contre COVID-19[feminine une série de médicaments tels que l’hydroxychloroquine, l’azithrozimycine et l’ivermectine, après avoir prouvé leur inefficacité contre le coronavirus.

Cette décision intervient au milieu d’une grande polémique, puisque le chef du Département de la sécurité sociale de la santé (EsSalud), chargé de faire el étude chez des patients péruviens, a été spécifiquement licencié après avoir transcendé les conclusions de l’enquête.

L’étude indique que l’utilisation combinée de hydroxychloroquine et azithromycine Dans les 48 premières heures d’hospitalisation, le risque de mourir pendant l’hospitalisation augmenterait de 84%, le risque d’entrer dans la salle de soins intensifs de 49% et le risque de nécessiter de l’oxygène de 70%.

Des millions de médicaments

La recherche, en attente de publication dans une revue scientifique, a été menée par l’Institut pour l’évaluation de la technologie en santé et en recherche (IETSI), sur la base des données de 5683 patients hospitalisés dans les hôpitaux EsSalud.

Les résultats de cette étude viennent après que l’État péruvien a réalisé achats millionnaires de ces médicaments ces derniers mois, même après que la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis a retiré l’autorisation d’utiliser l’hydroxychloroquine chez les patients atteints de COVID-19 en juin.

Plus précisément, EsSalud, qui est administré indépendamment du ministère de la Santé et dépend du ministère du Travail, a dépensé 25 millions de soles (environ 7 millions de dollars) ces derniers mois en hydroxychloroquine, ivermectine, tocilizumab et azithromycine, comme publié mardi par le média spécialisé Salud Con Lupa.

Recherches scientifiques

L’argument avancé par EsSalud pour licencier Pimentel du poste de directeur de la Institut d’évaluation et de recherche sur les technologies de la santé (Ietsi), est que les résultats « ne sont pas concluants » car l’étude n’a été réalisée que chez des patients modérés et sévères et n’a pas pris en compte les patients légers.

«Nous devons travailler plus ouvertement vers la science, avoir beaucoup plus rigueur scientifique et toujours travailler avec des critères de méthodologie transparents qui ne confondent pas la population », a déclaré la présidente exécutive d’EsSalud, Fiorella Molinelli, lors d’une cérémonie publique avec le président du Pérou, Martín Vizcarra.

« À l’heure actuelle, il n’y a pas de science exacte pour savoir ce que traitement. Nous sommes dans un processus d’enquête permanent comme le font tous les pays du monde. Vous devez faire ces analyses rigoureusement et c’est ce que nous faisons », a ensuite déclaré Vizcarra.

Guide de traitement

Le président a nié que Pimentel soit empêché de parler, bien que dans sa résolution de licenciement, il soit indiqué qu ‘ »il est tenu de garder la réserve voulue concernant les questions ou informations auxquelles il a eu accès, en disqualification fournir des services à l’État « .

EsSalud a envoyé le rapport pour son évaluation correspondante au groupe d’experts qui conseille le ministère de la Santé, le même qui recommandait l’utilisation de ces médicaments à la discrétion de chaque médecin, comme l’a rappelé l’ancien ministre de la Santé Víctor Zamora, qui a approuvé en avril le guide de traitement des cas de COVID-19.

Au sein de ce groupe sont réputés médecins et spécialistes comme Eduardo Gotuzzo, l’un des plus grands promoteurs au Pérou de l’utilisation de l’hydroxycolloquine et de l’ivermectine, qui a affirmé en août que ces médicaments offrent « un haut niveau de sécurité en ambulatoire, basé sur des expériences internationales ».

Les scientifiques se rétractent

Cependant, Gotuzzo a considéré mardi que l’étude IETSI « est mal conçue » mais a reconnu qu ‘ »il est vrai que ces les médicaments ne fonctionnent pas chez les patients hospitalisés« . » Cela est connu depuis des semaines. De plus, si vous lisez les règles que nous publions depuis des semaines, l’indication ne concerne que les patients ambulatoires et les patients à haut risque », a déclaré Gotuzzo.

La section du guide du ministère de la Santé qui recommandait l’hydroxychloroquine, l’azithromycine et l’ivermectine, entre autres médicaments, a déjà averti dès le début qu ‘ »il n’y a actuellement aucune preuve de essais cliniques« pour recommander ces traitements.

La suggestion était basée sur « des études internationales qui offrent une niveau de preuve limité« , laissant ainsi son utilisation sous la responsabilité de chaque médecin, sur la base d’une évaluation individuelle de chaque patient et d’un consentement préalable en connaissance de cause.

Apparaître au Congrès

Cependant, l’utilisation de ces médicaments pour traiter le COVID-19 est devenue une sorte de politique nationale, et le gouvernement a distribué ces médicaments à tous Etablissements de santé du pays.

En ce sens, Molinelli et l’actuel ministre de la Santé, Pilar Mazzetti, ont été appelés à comparaître devant une commission parlementaire du Congrès du Pérou spécialisée en COVID-19 pour expliquer le retrait des médicaments et le licenciement de Pimentel.